Nom Prénom
Adresse
Ville, date


Tiscali
Service Résiliation
33071 BORDEAUX cedex



Monsieur ,


Je vous prie de bien vouloir prendre acte de la résiliation de mon forfait "......" souscrit auprès de votre société en date du "date d'inscription" sous les coordonnées suivantes :

Nom d'utilisateur forfait : ...........
Mot de passe forfait :........
Numéro d'appel : .................


Conformément à l'article 1.4.2. des conditions générales d’utilisation, celui-ci prendra fin à l'expiration du délai de 2 mois après réception de ce courrier.

Veuillez agréer, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.

Signature